Guía implementación interoperabilidad FHIR sectorial e intersectorial - Local Development build (v0.14.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Laboratorio

Guía de Implementación de Escenarios Clínicos

Esta página describe la estructura y elementos necesarios para implementar escenarios clínicos utilizando perfiles FHIR R4. Inicialmente se detalla el escenario de Laboratorio

1. Información General del Escenario

• Nombre del Escenario: Laboratorio
• Definición: un perfil De FHIR de Laboratorio es la agrupación de observaciones, interpretaciones y examenes clínicos realizadas a un/una paciente en un entorno clínico bajo el proceso de atención de laboratorio, además, debe contener la información asociada a cada procedimiento farmacológico, tratamientos específicos, atenciones solicitadas a el/la paciente, que ocurran dentro de la institución que presta el servicio de atención, estos reportes deben cumplir con la sintaxis, semántica y reglas de conformidad del estándar HL7 FHIR R4.
• Descripción: “Atención en el servicio de laboratorio donde se integran múltiples recursos clínicos relacionados en un documento que resume la atención brindada al paciente.”
• Alcance: Agrupación lógica de recursos asociados a laboratorio, como muestras, interpretaciones, observaciones clínicas, muestras, ubicaciones y otros.

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2. Perfiles FHIR Involucrados

Lista de perfiles (Structure Definitions) específicos usados en este escenario:

• ​ProfilePatientHCEU
• ​ProfileHealthCareServiceHCEU-
• ​ProfilePractitionerHCEU
• ​ProfilePractitionerRoleHCEU
• ​ProfileOrganizationHCEU
• ​ProfileLocationHCEU
• ​ProfileRelatedPersonHCEU
• ​ProfileCoverageHCEU
• ​ProfileConditionHCEU
• ​ProfileServiceRequestHCEU
• ​ProfileEncounterHCEU
• ​ProfileSpecimenHCEU
• ​ProfileObservationHCEU
• ​ProfileDeviceHCEU
• ​ProfileDiagnosticReportHCEU
• ​ProfileCompositionHCEULAB

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4. Ejemplos

Ejemplos específicos utilizados en el escenario actual de laboratorio:

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• ​Patient - Paciente de laboratorio
• ​Servicio de laboratorio
• ​Location - Servicio de Laboratorio
• ​Location - Prestador
• ​Organization - Prestador-
• ​Practitioner - Microbiologo
• ​PractitionerRole - Rol Microbiologo
• ​Practitioner - Auxiliar de enfermería
• ​PractitionerRole - Rol Auxiliar de enfermería
• ​RelatedPerson - Acompañante responsable
• ​Coverage - Aseguramiento
• ​Organization - Compañía de aseguramiento
• ​Condition - Diagnóstico en estudio
• ​ServiceRequest - Orden de examen
• ​Encounter - Encuentro
• ​Specimen - Muestra
• ​Device - Dispositivo de análisis
• ​Observation - Resultado de laboratorio
• ​DiagnosticReport - Reporte
• ​Composition - Documento

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3. Estructura del Documento (Composition)

​ProfileCompositionHCEUHOS

• Título del documento: REPORTE DE LABORATORIO
• Confidencialidad: V (muy restringido)
• Secciones:
  • Contacto de emergencia (ContactoEmergencia): Registro de la persona acompañante o contacto de emergencia.
  • Motivo de consulta (MotivoConsulta): Registro del motivo de consulta o diagnóstico en estudio del paciente.
  • Datos de aseguramiento (Aseguramiento): Información de aseguramiento, cobertura y responsable de la cuenta médica del paciente.
  • Motivo de ingreso (MotivoIngreso): Registro del motivo de ingreso al servicio de laboratorio.
  • Examenes de laboratorio (ExamenLab): Registro de las muestras, resultados y reportes de los examenes hechos a un paciente.
  • Plan de manejo (PlanManejo): Registro de ordenes de examenes.

Cada sección debe contener las referencias directas a los recursos relevantes del escenario.