Guía implementación interoperabilidad FHIR sectorial e intersectorial
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Guía implementación interoperabilidad FHIR sectorial e intersectorial - Local Development build (v0.14.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Consentimiento de donante

Guía de Implementación del Consentimiento para Donación de Órganos y Tejidos

​Esta página forma parte de la Guía de Implementación en el entorno HCEU y detalla cómo se deben registrar los consentimientos relacionados a la donación de órganos y tejidos en consulta externa. La implementación se basa en el perfil ProfileDonatorConsentHCEU y se encuentra en conformidad con la Resolución 866 de 2021 del Ministerio de Salud. Dicha resolución especifica dos tipos de documentos:

  • Oposición a la presunción legal de donación
  • Voluntad anticipada de donación

​Esta diferencia se refleja en el campo provision.action.coding, donde se utilizan los siguientes códigos definidos en el CodeSystem/TipoConsentimientoDonante:

  • Código “OD”
    • Display: Oposición a la presunción legal de donación
    • Definición: Expresión de la voluntad de no ser donante de órganos y tejidos, mediante documento escrito (según Ley 1805 de 2016 o normatividad vigente).
  • Código “VA”
    • Display: Voluntad anticipada de donación
    • Definición: Hace referencia a la persona capaz, sana o en estado de enfermedad, en pleno uso de sus facultades legales y mentales; declara de forma libre, consciente e informada su voluntad de ser donante (o no) de órganos y tejidos, previendo una situación en la que no pueda tomar la decisión.

​El recurso Consent se configura de acuerdo al perfil ProfileDonatorConsentHCEU y contiene los siguientes campos clave:

  • identifier:
    Asigna un identificador único proveniente del sistema HIS, con “use” fijo en “usual”, lo que garantiza la trazabilidad del registro en el sistema de atención clínica.

  • status:
    Se define el estado del consentimiento como active, en concordancia con el requisito de registrar únicamente respuestas activas.

  • scope y category:
    Se utilizan conceptos fijos para representar el ámbito de las directivas anticipadas, en este caso aplicado a la donación de órganos y tejidos.

  • patient:
    Se referencia el paciente al que aplica el consentimiento, por ejemplo:
    Patient/Example-CE-Patient-352d698c8230

  • dateTime:
    Se establece la fecha y hora en que se registró el consentimiento.

  • organization:
    Se referencia la organización emisora del registro (p. ej. Organization/Example-CE-Organization-001).

  • provision:
    Este es el elemento central para configurar la voluntad del paciente.

    • provision.type:
      En este campo se indica la intención del paciente en relación con la donación y el action indicado. De esta forma se usa permit para indicar un “Sí” y un deny para indicar “no”
    • ​provision.action.coding:
      Aquí se especifica el tipo de consentimiento usando uno de los códigos definidos en el CodeSystem/TipoConsentimientoDonante:
      • “OD”: Para expresar la oposición a la presunción legal de donación.
      • “VA”: Para indicar la voluntad anticipada de donación.

Ejemplo 1

Ejemplo 2: Voluntad Anticipada de Donación (VA)

Ejemplo 2

Conclusión

Estos ejemplos de Consent se encuentran en conformidad con el perfil ProfileDonatorConsentHCEU y están alineados con la Resolución 866 de 2021 del Ministerio de Salud, la cual establece dos tipos de documentos para la donación de órganos y tejidos:

  • Oposición (OD): El paciente declara formalmente que no desea ser donante de órganos y tejidos.
  • Voluntad anticipada (VA): El paciente, plenamente informado, manifiesta su deseo de ser donante de órganos y tejidos.

La implementación utiliza el CodeSystem/TipoConsentimientoDonante para codificar de forma estandarizada la respuesta del paciente. Se recomienda que cada institución defina y documente de forma consistente los valores de provision.type (por ejemplo, “permit” para indicar consentimiento positivo y “deny” para oposición) en sus procesos de registro.

Esta guía asegura que todos los consentimientos registrados sean interoperables, trazables y conformes a la normativa vigente, facilitando la toma de decisiones y la administración de los documentos de donación de órganos y tejidos en el entorno de atención.